1199, du 18 avril au 31 octobre, vraissemblablement postérieur au 2 mai 1199. — Saint-Germain-en-Laye.
Philippe Auguste confirme aux religieux Cisterciens de Balances en Ponthieu le droit de percevoir la cinquième gerbe sur tout le terroir de Bonance ainsi que celui de posséder librement à toujours tout ce qu'ils acquerraient dorénavant audit terroir, droits à eux concédés en aumône perpétuelle par Guillaume, comte de Ponthieu, et Alis, sa femme, sœur du roi.
A. Original perdu, « d'une écriture minuscule passable », scellé en cire verte sur lacs de soie rouge ; il se trouvait, lorsque Dom Grenier en prit copie, aux « Archives de l'abbaye de Valoires, layette de Bonances, cotée III ».
B. Copie du xiiie s., Cartulaire de Valloires, Archives de la Somme, xxx H2 (photographie déposée aux Archives nationales), p. 94, n° 302.
C. Copie signée et annotée par Dom Grenier, Bibliothèque nationale, Collection Moreau, vol. 100, fol. 38, d'après A.
Texte établi d'après BC.
In nomine sancte et individue Trinitatis. Amen. Philippus Dei gratia Francorum rex. Noverint universi presentes pariter et futuri quod karissimus frater noster Guillelmus, comes Pontivi, et Aalais, uxor sua, karissima soror nostra, pro salute sua et predecessorum suorum, fratribus Cisterciensis ordinis in cenobio de Balanciis intra fines Pontivi Domino servientibus, quintam garbam tocius territorii de Bonanciis que jure hereditatis dictum comitem contingebat, ipsumque totum territorium cum nemore et granchia et mansionibus et ceteris universis que prefati fratres hactenus ibidem possederunt et deinceps, assensu comitis prenominati vel heredum ejus, juste et canonice poterunt acquirere, in elemosinam perpetuam libere et absolute concesserunt absque omni consuetudine et exactione temporibus perpetuis pacifice possidenda. Nos igitur, ad petitionem predictorum comitis et comitisse id confirmamus sicut in eorum autenticis continetur. Que ut perpetuam obtineant stabilitatem, presentem paginam sigilli nostri auctoritate et regii nominis karactere inferius annotato precepimus confirmari. Actum apud Sanctum Germanum in Loia, anno ab incarnatione Domini M° C° nonagesimo nono, regni nostri anno vicesimo, astantibus in palacio nostro quorum nomina supposita sunt et signa. Dapifero nullo. Signum Guidonis buticularii. Signum Mathei camerarii. Signum Droconis constabularii.
Data vacante (Monogramme) cancellaria.